老人補血營養品怎麼挑？常見成分說明與選購前注意事項

老人補血，不只是補鐵

幫長輩挑補血營養品…嗯，頭有點痛。市面上選擇太多。

第一步，要釐清，貧血不等於只缺鐵。老年人的貧血，原因很複雜。可能是慢性病、營養吸收不良，或是其他問題。比如，有些人其實是缺維生素B12或葉酸，這兩種也會造成貧血。所以，不能看到「貧血」兩個字，就自己跑去買高劑量的鐵劑。最好還是先讓醫生看過。

先說結論，常見的就那三樣：鐵、維生素B12、葉酸。這三個是造血的基礎材料。

重點是，長輩的貧血原因常常不只一種。可能是因為年紀大了，胃酸分泌變少，影響了鐵和B12的吸收。所以，只單補一種，效果可能不好。

市面上的鐵，主要分兩種：血基質鐵 (Heme Iron) 和非血基質鐵 (Non-Heme Iron)。

簡單說，動物來源的是血基質鐵，像是紅肉、內臟裡的。植物來源的是非血基質鐵，比如菠菜、豆類。兩者吸收率差很多。血基質鐵的吸收率大概有15-35%，而非血基質鐵只有2-20%，而且還很容易被茶、咖啡裡的單寧酸或蔬菜裡的草酸影響。

再來，保健食品裡的鐵，又分成「二價鐵」和「三價鐵」。二價鐵吸收快，但對腸胃比較刺激，像是硫酸亞鐵。三價鐵比較溫和，但需要身體多一道手續轉換才能吸收，效果慢一點。

近年來還有一個「甘胺酸亞鐵」，它是用胺基酸把二價鐵包起來，所以吸收率高，又不像傳統二價鐵那麼刺激腸胃。對腸胃比較敏感的長輩來說，可能是個可以考慮的選項。

常見鐵劑類型比較
鐵劑類型	優點	缺點	適合對象
硫酸亞鐵 (Ferrous Sulfate)	就是傳統的二價鐵...價格便宜，補鐵效果快。	對腸胃刺激性比較強，有些人吃了會噁心或便秘。	嗯...沒有腸胃敏感問題、預算有限的人。
血基質鐵 (Heme Iron)	動物來源的，吸收率很高，大概15-35%，不太受飲食影響。	通常比較貴，而且是動物來源，吃素的人不能用。	飲食不均衡、需要高效補鐵的人。
甘胺酸亞鐵 (Ferrous Bisglycinate)	這是二價鐵，但有包覆技術。吸收率聽說很高，又很溫和，不太會便秘。	價格...通常比傳統鐵劑貴一些。	腸胃敏感、對傳統鐵劑副作用反應大的人。
檸檬酸鐵 (Ferric Citrate)	三價鐵，很溫和，副作用少。	吸收率不如二價鐵，效果來得比較慢。	對副作用極度敏感，可以接受慢慢補的人。

挑選前，有幾件事要想清楚。

先看醫生，再買補品：這點要重複講。老年人貧血原因多，自己亂補可能補錯，甚至延誤病情。像慢性腎臟病也可能導致貧血，這就不是吃鐵能解決的。
劑量不是越高越好：補過頭會有副作用，像是便秘、噁心。而且，國外有研究指出，對老年人來說，低劑量的鐵和高劑量的鐵，提升血紅素的效果其實差不多，但低劑量的副作用少很多。
看清楚是哪種「鐵」：如前面表格說的，不同鐵源的吸收率和副作用差很多。選擇甘胺酸亞鐵這類比較溫和、吸收率又不錯的，可能更適合長輩。
複方成分是否需要：很多產品會添加維生素C、B群等。維生素C確實可以幫助非血基質鐵的吸收，B12和葉酸則是本來就對造血很重要。這些複方是加分項，但核心還是要看鐵的種類和劑量。
注意不同國家的建議量：這點很有趣。台灣衛福部國健署建議51歲以上每日鐵攝取量是10mg。但英國NHS的建議是8.7mg。美國NIH的資料就更細了，他們會考慮到素食者需要攝取更多。這些差異提醒我們，沒有一個劑量適用所有人，還是要看個人狀況和飲食習慣。