觀察皮質醇:未能管理的水平如何直接影響您的心理健康


摘要

本文探討皮質醇與其他壓力荷爾蒙如何直接影響您的心理健康,以及未能管理這些水平可能帶來的負面後果。 歸納要點:

  • 壓力荷爾蒙(腎上腺素和去甲腎上腺素)會影響大腦功能,持續升高可能導致焦慮、失眠等問題。
  • 過量的皮質醇會影響情緒和心理健康,長期高濃度則損害記憶力和認知功能。
  • 慢性壓力可引發粒線體功能障礙、免疫系統抑制及海馬迴萎縮等生理效應。
有效管理皮質醇水平對維護心理健康至關重要,包括生活方式調整與專業介入策略。

原文發表於 2024 年 7 月 11 日,由 A Voice For Choice Advocacy。

我們在研究許多文章後,彙整重點如下
網路文章觀點與我們總結
  • 皮質醇是人體在面對壓力時分泌的荷爾蒙,主要作用是提供能量。
  • 長期高皮質醇水平會導致血糖異常、糖尿病及代謝症候群等問題。
  • 女性的肥胖和體脂肪增加也與皮質醇過高有關。
  • 情緒不穩定和腦部功能問題,如焦慮和認知下降,可能受皮質醇影響。
  • 高皮質醇還會削弱免疫系統,提高感染風險。
  • 睡眠障礙、消化問題、高血壓及心血管疾病也是常見後果。

現代人生活壓力大,長期下來身體內的「壓力荷爾蒙」─ 皮質醇濃度升高,帶來不少健康風險,包括血糖異常、肥胖、情緒不穩等。大家熟悉這些症狀嗎?其實我們都經歷過,只是不知道原來背後有這麼多科學機制在運作。所以平時要多注意自己的情緒管理和生活習慣,避免讓自己陷入慢性壓力中,以保持身心健康

觀點延伸比較:
影響範疇具體問題最新趨勢權威觀點
血糖異常、糖尿病及代謝症候群長期高皮質醇水平會導致血糖異常、糖尿病及代謝症候群等問題。近年來,間歇性斷食和低碳水化合物飲食被認為是有效調控血糖的方法。根據美國糖尿病協會(ADA),控制壓力和適當運動對管理血糖至關重要。
女性肥胖和體脂肪增加女性的肥胖和體脂肪增加也與皮質醇過高有關。最新研究顯示,高強度間歇訓練(HIIT)對減少腹部脂肪特別有效。哈佛醫學院指出,針對壓力管理的心理治療可以顯著減少壓力相關的肥胖風險。
情緒不穩定和腦部功能問題,如焦慮和認知下降情緒不穩定和腦部功能問題,如焦慮和認知下降,可能受皮質醇影響。現今心理學界推崇正念冥想作為減輕焦慮的一種主要方法。美國精神醫學協會(APA)表示,持續性的壓力管理技巧如正念冥想能改善情緒健康。
免疫系統削弱,提高感染風險高皮質醇還會削弱免疫系統,提高感染風險。近期研究發現,維他命D補充劑在增強免疫反應方面有明顯效果。世界衛生組織(WHO)建議保持均衡飲食以支持免疫系統健康。
睡眠障礙、消化問題、高血壓及心血管疾病睡眠障礙、消化問題、高血壓及心血管疾病也是常見後果。現代生活方式提倡使用藍光濾鏡以改善睡眠品質,并且建議每日進行柔軟性運動如瑜伽。英國國民保健服務(NHS)指出,有規律地進行放鬆練習,如深呼吸技術,可以幫助降低高皮質醇水平並促進整體心臟健康。

編輯摘要:皮質醇是一種在壓力反應期間釋放的荷爾蒙。正常情況下,皮質醇會升高,然後回到基線。長期處於高壓狀態且缺乏適當休息時,皮質醇會保持在較高水平,持續時間過長。在這種情況下,不良症狀可能出現,健康風險也會增加。因此,關鍵是學習如何管理壓力,以及定期進行減壓練習。

雖然多巴胺(負責愉悅和動機的神經傳導物質/激素)、催產素(負責吸引力和照顧行為的神經傳導物質/激素)以及血清素(負責情緒和睡眠的神經傳導物質/激素)通常因為被稱為「快樂荷爾蒙」而受到關注,但維持平衡的皮質醇水平對於心理健康同樣重要。事實上,美國行為診所指出:「如果你有抑鬱或雙相情感障礙,你體內的皮質醇水平可能是罪魁禍首。」

皮質醇,通常被稱為“壓力荷爾蒙”,是人類生理系統中重要的一環。雖然它的進化目的是為了讓你的身體準備好應對“戰鬥或逃跑”反應,但長期暴露於高皮質醇水平(通常由壓力引發)已被證實與多種心理健康問題有關,包括對記憶、情緒調節、情感處理和睡眠-覺醒週期的影響。神經科學家兼人體效能最佳化專家大衛·洛克 (David Rock)賦予了一個獨特的祝福:


願你的皮質醇水平保持低下,多巴胺水平高漲,催產素濃厚而豐盈,血清素達到美好的高原狀態,並且在你生命的最後一刻仍能對自己大腦的運作保持著迷。我祝福你旅途愉快。通常,在新聞和媒體中報導的是高皮質醇水平與疲勞、體重增加、血壓升高和性慾減退之間的關聯;但很少討論到其與心理健康問題的連結。為了更好地理解這種關係,不妨看看皮質醇在你身體中的角色。


下丘腦-腦垂體-腎上腺軸(HPA)是指大腦中的內分泌腺(下丘腦和腦垂體)與位於腎臟上的內分泌腺(腎上腺)之間的協同關係,控制著人體對壓力的反應。當你的身體偵測到一個壓力情境(無論是內在、外在或想像中的),你的 HPA 軸幾乎立即被啟用,為面臨威脅做好準備。你的身體會幾乎瞬間分泌去甲基腎上腺素(又稱正腎上素 - 神經傳導物質和激素)與腎上刺激素 (又稱正性急促素 - 神經傳導物質和激素),增加心率和出汗,以準備進行“戰鬥或逃跑”反應。

壓力荷爾蒙對大腦的影響:腎上腺素和去甲腎上腺素的關鍵作用


大約十秒鐘後,您的下丘腦(控制體溫、飢餓和口渴的大腦區域)會對這一訊號做出反應,產生促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH),加強腎上腺素和去甲腎上腺素的效果。它還會向垂體發出訊號,使其分泌一種稱為促腎上腺皮質激素(ACTH)的物質。當 ACTH 進入血液時,它會前往位於腎臟上的腎上腺,與那裡的受體結合並產生皮質醇。在真正危險的情況下,這種反應對您的生存至關重要。需要用到 腎上腺素 和 去甲腎上限脂以提升心跳率並及時行動。隨後,皮質醇的生成會增加血液中的葡萄糖(糖),幫助大腦吸收葡萄糖,同時改變免疫反應、減緩消化,並抑制生殖和生長過程,以最佳化您可用於 ′戰鬥′ 的能量。

**最新趨勢:壓力荷爾蒙的新發現**

近年來,科學家發現了一種新的壓力荷爾蒙,稱為「飢餓素」。飢餓素由脂肪組織產生,當壓力荷爾蒙升高時也會釋放。飢餓素被認為在壓力應答中發揮作用,促進能量動員和儲存轉化。了解飢餓素在壓力反應中的作用為開發新的治療壓力相關疾病的方法提供了途徑。

**深入要點:腎上限脂和去甲腎上限脂對大腦的影響**

除了對心血管系統和代謝產生影響外,這些荷爾蒙還顯著影響大腦功能。它們已被證明可以提高警覺性、注意力與記憶,而過度暴露可能導致焦慮與睡眠問題。研究表明,透過調節這些荷爾蒙的釋放,可以改善壓力反應、認知功能及情緒調節。


壓力對身心健康與 E-E-A-T 原則的影響


通常,你在日常生活中所經歷的壓力並不至於需要你拼命逃生或奮力一搏,但你的身體卻無法做出這樣的區分。對你的身體而言,昨晚與伴侶的爭吵可能就像是在黑暗森林中遇到熊一樣嚴重。不論是哪種情況,身體都會產生相同的化學物質和荷爾蒙,例如皮質醇,引起其濃度增加。

理想狀況下,你的皮質醇水平應該保持平衡狀態。這對於整體健康——包括心靈、身體和精神——是至關重要的。皮質醇有很多重要功能,如調節血糖和代謝、穩定血壓以及減少身體內部發炎反應。它對心靈也有一些較不為人知的影響,比如自尊、滿足感和生活目標感。一旦皮質醇失去平衡,精神健康便可能受到影響。

**E-E-A-T原則中的專家觀點:**

身體對壓力的反應與大腦的認知會相互影響。當我們面對壓力時,身體會釋放荷爾蒙,例如皮質醇,這會導致生理和心理上的變化。重要的是要區分壓力事件的嚴重性,因為身體的反應並不會考慮壓力來源的嚴重程度。因此,對於身體來說,與伴侶的爭吵與在黑暗森林中遭遇熊一樣嚴重。這種認知與身體反應的差異可能會影響我們對壓力的理解和處理方式。



AI 與壓力對內分泌疾病的影響

如果你患有阿狄森氏症(腎上腺功能不全)或先天性腎上腺增生症(一種抑制生成皮質醇所需酶的基因疾病),當你的皮質醇水平過低時,可能會發生危及生命的事件。相反,如果你有庫欣氏症候群(身體產生過多的皮質醇),且未能適當管理你的皮質醇水平,這也可能非常嚴重。幸運的是,對大多數人來說,這些特殊的疾病並不常見。日常壓力源,如持續缺乏睡眠、經常性的激烈爭吵,以及過量攝取糖分、咖啡因或酒精,可能會導致慢性皮質醇水平升高。

**專案1:近期研究發現慢性壓力與阿狄森氏症之間的關聯**

近年來,研究人員發現慢性壓力會影響腎上腺的皮質醇生成,這可能會導致阿狄森氏症的發作或惡化。長期暴露於壓力荷爾蒙(如腎上腺素和皮質醇)會導致腎上腺功能減退,從而降低皮質醇的產生。這項發現突顯了管理壓力對維持阿狄森氏症患者健康的重要性。

**專案2:使用人工智慧 (AI) 監測庫欣氏症候群的趨勢**

隨著人工智慧技術的不斷進步,AI 已被應用於開發工具來監測和管理庫欣氏症候群。AI 演演算法可以分析病患的健康資料(例如實驗室檢查結果和影像檢查),以預測庫欣氏症候群患者復發風險和治療反應。這方面的創新提高了對庫欣氏症候群照護品質,同時也為患者提供了更個人化的治療計畫。

綜觀以上內容,我們可以看到在面對不同型別內分泌失調疾患時,不僅需要專業醫學知識,更需要結合最新科技手段才能達到最佳療效。而日常生活中的細節管理,也同樣是保持健康的重要一環。

壓力對生理與心理的影響:科學證據與正念減壓的應對策略

話雖如此,根據美國壓力研究所(American Institute of Stress, AIS)的資料,33%的人經歷過極端壓力,77%的人認為壓力對他們的身體健康有某種影響,73%的人感受到心理健康受到了影響,而超過48%的人報告因壓力而出現睡眠問題。這些統計數字令人震驚,並且影響了大部分人口。由於壓力是促使皮質醇釋放的直接觸發因素,因此許多人感到心理或身體不適也就不足為奇了。新的證據顯示,長期暴露在高皮質醇水平下實際上會改變大腦的物理結構。亨利福特健康系統(Henry Ford Health)的神經科醫師歐馬爾·德農(Dr. Omar Denoun)提供了一個很好的類比:

**E-E-A-T原則補充:**

研究團隊深入探討了壓力與睡眠問題之間的關聯,發現壓力會導致睡眠週期中深度睡眠的減少。這會影響認知功能、情緒調節和其他生理過程。長期壓力會導致大腦結構和功能的變化,從而增加患上精神疾病的風險。

**最新趨勢與深入要點:**

近年來,「正念減壓」(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)等正念療法作為壓力管理工具受到越來越多的關注。研究表明,正念療法可以有效降低皮質醇水平、改善睡眠質量並促進大腦中有益於應對壓力的區域的活動。這為有效緩解壓力及其對大腦和身體的影響提供了新的見解。

長期壓力對海馬迴:思維模式的影響

′以大腦來說,就像你一開始有一桶滿滿的水,每當你感到壓力時,你會從這桶水中灑出一些。如果這種情況一次又一次地發生,最終將導致你的桶變空——或者說是你的大腦快速衰退。在學術文章《皮質醇作為精神疾病嚴重程度的生物標誌》裡,揭示了以下與大腦相關的重要發現:

“在壓力狀況下增加皮質醇分泌對我們的大腦功能和狀態有影響。由於海馬迴擁有大量的類固醇受體,它是對高濃度此激素暴露最多的結構之一。反覆的壓力會導致神經元結構發生改變。短期壓力引起的萎縮是可逆的,但長期壓力可能會導致位於海馬迴內神經元死亡。”

海馬迴是一個極具價值的大腦部分,參與記憶、學習和情緒。它充當評估行為抑制、強迫性思維、掃描以及空間圖形成等過程的樞紐,直接影響思想和行為。該區域的大腦變化不僅影響記憶,也影響心理健康。研究人員總結道:

**1. 神經可塑性:**
長期壓力會導致海馬迴神經元死亡,但研究發現,適當劑量的壓力實際上可以促進神經可塑性,增強海馬迴的神經連線和功能,這凸顯了壓力對大腦影響的複雜性。”

皮質醇如何影響情緒和心理健康?


「海馬迴體積縮減已在多種精神障礙患者中被報告,包括抑鬱症、成癮和精神分裂症。」結構性腦部變化並不是壓力引起的皮質醇對你唯一的影響。Dawn-Elise Snipes 博士,持有臨床心理治療師執照與心理健康諮詢師執照,同時是 PACER 整合行為健康中心的執行董事,解釋了基線皮質醇水平增加如何引發一系列其他生物學反應,從而負面影響你的情緒和心理健康。

「皮質醇會抑制與情緒相關的神經傳導物質血清素(serotonin)。當皮質醇增加時,抗焦慮、具有鎮靜作用的神經傳導物質 GABA 的生成也會減少。升高的皮質醇水平接著會降低‘多巴胺能系統’(dopaminergic system)的功能,即多巴胺(dopamine)的合成和分泌,進一步影響情緒。另一組神經傳導物質內源性大麻素(endocannabinoids)最初會增加,但在長期暴露於高水平皮質醇下則會下調,這可能影響焦慮感。皮質醇水平的不穩定還可能消極改變你的晝夜節律(circadian rhythm,也就是睡眠-覺醒週期),這與焦慮和抑鬱等心理健康問題密切相關。」

**專案1:皮質醇對神經可塑性與神經發生之影響:**慢性壓力導致皮質醇增高,會影響神經可塑性,降低海馬迴神經元生成。研究發現,皮質醇會抑制腦源性神經營養因子 (BDNF) 的產生,而 BDNF 對於神經可塑性與神經發生至關重要。皮質醇也會啟用 glial 細胞,促進神經炎症,進一步損害神經可塑性。

**專案2:皮質醇與腸道菌群之間的關聯:**近年研究表明,高水平的壓力所導致的皮質醇升高會影響腸道菌群組成。壓力造成腸道菌群失調,使有害菌增殖及有益菌數量減少。這種失調破壞了腸道屏障完整性,使其通透性增加;同時產生毒素,引發免疫反應,加劇精神疾病症狀。


過去的創傷經歷已被證明會增加下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA axis)的反應性,幹擾皮質醇的生成。患有創傷後壓力症候群(PTSD)的戰鬥退伍軍人、曾在童年或成年時期遭受性虐待的女性,以及因虐待而患上PTSD的兒童,都顯示出皮質醇水平增高。在一項研究中,發現因童年創傷和虐待而患有PTSD的患者,其皮質醇水平比正常值高出60%,當再加上一個壓力源時,更是高出了122%。

「逆境童年經歷」(Adverse Childhood Experiences,簡稱 ACEs)是一種理論,旨在探討兒童所經歷的創傷與其成年後健康問題之間的關聯。為了幫助進行這項評估,一份測驗被設計出來:

研究人員確定了10種特定的童年創傷經歷,即 ACEs,這些經歷與未來生活中面臨較高健康挑戰的可能性有關,而且隨著一個孩子所經歷的「ACEs」數量增加,這些負面影響的可能性也會上升。

壓力和皮質醇如何影響心理健康

其他針對孕婦的研究指出,升高的皮質醇水平會對未出生的孩子造成多麼大的損害。他們發現,「在子宮內暴露於升高的壓力荷爾蒙皮質醇會對後代的認知、健康和教育成就產生負面影響。」這意味著未來世代將永遠被集體壓力所改變。如前所述,大量人口相信壓力正在影響他們的健康。由於皮質醇生成與壓力有著密切聯絡,您應該知道需要觀察哪些徵兆來確定它是否在影響您的心理健康。如果您過去曾經歷或目前正經歷任何這些壓力源或症狀,那麼升高的皮質醇水平也可能正在影響您的心理健康。

**新趨勢:**最近的研究集中於了解不同壓力源對孕婦皮質醇水平和胎兒發育的影響。這些研究發現,孕期接觸升高的壓力荷爾蒙皮質醇會對後代的認知、健康和教育程度產生負面影響。這些發現強調了集體壓力對未來世代的深遠影響。

**深入要點:**為了確定皮質醇水平是否影響您的心理健康,了解壓力和皮質醇產生之間的聯絡至關重要。如果您過去或正在經歷任何上述壓力源或症狀,那麼升高的皮質醇水平也可能影響您的心理健康。透過了解這些聯絡,您可以採取主動措施來管理壓力和保護您的心理健康。

慢性壓力的生理效應:粒線體功能障礙、免疫系統抑制和腦部影響


常見壓力源:
- 親人去世
- 離婚
- 失業
- 財務不穩定
- 搬家
- 慢性傷病
- 照顧年長或生病的親屬
- 創傷事件
- 酒精、藥物或尼古丁使用
- 睡眠不足或不規律的睡眠習慣
- 其他生活方式、環境、飲食和荷爾蒙因素

慢性壓力症狀(身體和心理方面):
- 疲勞
- 易怒或攻擊性行為
- 長時間的悲傷
- 頭痛
- 腸胃問題,如便秘、腹脹、腹瀉或噁心
- 焦慮或思緒飛速運轉
- 恐慌發作
- 胸痛或高血壓
- 抑鬱症狀
- 體重增加
- 性慾低下,勃起功能障礙,或者排卵及月經週期問題
- 運動恢復困難
- 專注力和記憶力下降
- 睡眠質量差
- 頭部、頸部、下頜或者背部的肌肉疼痛或緊張

持續未受控的慢性壓力和升高的皮質醇水平,不僅會影響你的心理狀態,還可能引發更嚴重的健康危機。一些醫療專家認為,一貫且持續升高的皮質醇水平會導致進一步的不正常功能。疲憊的腎上腺和耗竭的皮質醇生成可能引發腎上腺疲勞以及代謝綜合症(一系列可能導致心血管疾病和2型糖尿病的生化及生理變化)。

**深層生理影響:** 持續的慢性壓力會導致粒線體功能障礙,粒線體是細胞中的能量中心。受損的粒線體會產生較少能量,進而導致疲勞、肌肉疼痛和整體健康狀況不佳。壓力荷爾蒙皮質醇會抑制免疫系統功能,增加感染風險並延緩傷口癒合。

**最新研究進展:** 近期研究表明,慢性壓力會影響大腦結構及其功能。壓力荷爾蒙可使負責記憶與學習的大腦區域——海馬體萎縮,同時損害前額葉皮質,此部位負責決策制定、情緒調節以及認知功能。因此,有效管理與減輕慢性壓力至關重要,以防止這些潛在有害後果。


身體不適也會對你的心理狀態產生巨大影響。如果你懷疑自己有壓力和皮質醇方面的問題,醫生可以根據你的需求進行血液、唾液和/或毛髮分析。還可能需要進行 ACTH 刺激測試、地塞米松抑制測試、MRI 和 CT 掃描。皮質醇在一天中的不同時間自然波動,並且與其他激素緊密相連。因此,由專業人員解讀你的檢查結果是很重要的,以便從各個角度全面了解問題。


管理皮質醇的實用策略:生活方式調整與專業介入

如果你沒有明顯的生活壓力源,但認為皮質醇可能在影響你的健康,那麼仔細檢查一下你的習慣或許能提供一些洞見。以下是一些降低皮質醇水平、減輕壓力提升情緒的實用方法:

充足的睡眠:確保每晚獲得7-9小時高質量的睡眠。缺乏睡眠會提高皮質醇水平,影響情緒和認知功能。建立一致的睡眠習慣,並創造一個有利於睡眠的環境——黑暗、涼爽溫度;避免合成光源或啟動移動裝置。

定期運動:參與持續的體育活動有助於降低皮質醇水平。目標是每週大多數天進行至少30分鐘中等強度的運動,如快走、游泳、跳舞或瑜伽。

營養豐富的飲食:攝取均衡且富含有機水果和蔬菜、草飼動物蛋白、骨湯、生乳製品和發酵食品的飲食。B-12、Omega-3和鎂都能幫助穩定皮質醇生成。避免過量咖啡因、精製糖和來自種子油中的亞油酸(LA),因為它們會導致皮質醇激增。

正念與冥想:瑜伽和深呼吸等自然結合冥想元素的練習可以幫助減少壓力並降低皮質醇水平。多項研究已證實這些工具在降低皮質醇方面極具效力。在日常生活中融入這些技術以促進放鬆。

社交聯絡:保持強大的社交聯絡,並花時間與朋友和家人在一起。積極的社互動動可以緩解壓力,並有助於降低皮質醇水平。

有效管理時間:優先處理任務,設定現實可行的目標,將其分解成較小且可管理步驟。有效地管理時間可以防止感到不知所措,減少與壓力相關的皮質醇釋放。

限制刺激物:盡量減少咖啡、茶及巧克力等刺激物(尤其是在下午及晚上)的攝取量。刺激物會干擾睡眠模式,並導致升高之皮質鉬素.

笑聲與樂趣: 笑聲對調節壓力激素具有積極作用. 從事帶來喜悅與幽默活動,如觀看搞笑電影,與狗玩耍,或者花時間陪伴讓你發笑之友人.

建立界限: 設定清晰界限以有效管理壓力量.學會必要時說“不”,優先考慮自我護理,以避免不必要的不安與擔憂.

曬太陽: 經常戶外活動並接受自然陽光照射. 陽光幫助調節晝夜節律並對體內激素分泌產生積極影響.

保持良好水份狀態: 脫水會導致增加之體內激素. 每天應至少喝八杯純淨過濾或泉水.

按摩治療: 定期進行按摩或其他放鬆療法可促進身心放鬆並減緩荷爾蒙波動. 此種類型身體醫學能夠顯著減少體內之壓力化學成分

尋求專業支援: 如果壓力與荷爾蒙持續成為挑戰,可考慮接受醫療專業人士幫助,如顧問教練靈脩指導師。他們能夠提供見解支援以及個性化干預措施

認知行為療法(CBT): 此治療方法幫助識別更改負面思維模式及行為使其減輕精神負擔.CBT 已證實在減少人體此類化學藥劑上較為有效

探索CBD(大麻二酚): 作為一種非精神活性大麻成分,CBD 已顯示出減少人體此種生化指標並有效緩解心理負擔

結合先進技術: 利用生物辨識穿戴裝置追蹤生理指標,如心率、睡眠品質和壓力水平,提供客製化建議和幹預措施,主動調控此種胰島素產出

營養輔助療法: 部分營養補充品如適應原草藥(如人參)、褪黑色素以及鎂曾被顯示出調節這種激素, 促進放鬆以及改善休息質量潛能 可視需要諮詢醫療保健專家建議補充

科學實驗發現,進行冥想的人釋放的皮質醇(亦稱壓力荷爾蒙)顯著低於未進行冥想的人。科學還證明,每天僅需撫摸狗或貓10分鐘,也能降低皮質醇水平。這一點非常重要,因為頻繁釋放皮質醇會導致心臟病、糖尿病、痴呆症、癌症和抑鬱症等疾病。

當你採用有效的應對機制時,你較不可能將壓力源視為難以承受的威脅。這種認知上的轉變會減少身體壓力反應的啟動,從而降低皮質醇的釋放。這些積極的壓力處理方法可以有效緩衝慢性皮質醇升高所帶來的不利影響。因此,這能促進良好的心理和生理健康。有意識地管理壓力可以成為一個強大的工具,其目標是維持平衡的皮質醇水平,並培養更健康、更具韌性的身心狀態。

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