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摘要
早餐時喝綠色果汁似乎成為許多人追求健康的首選，但這背後卻隱藏著一些不容忽視的健康效益與風險。 歸納要點:
- 腸道菌群在草酸代謝中扮演重要角色,過度攝取高草酸的綠色蔬果汁可能導致腸道失衡與腎病風險。
- 雖然綠色蔬果汁富含營養,但也含有高濃度草酸,建議選擇低草酸食材並適量飲用。
- 未來的綠色蔬果汁將結合科技,以個人化營養建議和智能設備幫助消費者進行健康管理。
綠色果汁：時尚潮流背後的真相
大多數健康潮流來來去去，但有些則持久不衰。其中之一便是綠色果汁，特別是綠色蔬菜汁。你可以在商店購買這些飲品，或者如果你有榨汁機，也可以自製。但這樣做真的值得嗎？綠色果汁通常由各種葉菜類製成，主要以菠菜為主，再加入蘋果或其他水果，以增加口感。因為若不加掩飾，它們的土腥味會讓人難以下嚥。口味並不能阻擋它的流行;綠色果汁已經在市場上高漲多年。它的吸引力在於其所謂的清潔與排毒特性，加上一層植物基底的光環。
如果能將綠色泥漿包裝得如此出彩，那麼任何東西都能被重新詮釋。而且這些飲品確實被形容為「富含」超級食物，可以「最佳化健康」和「淨化系統」。它們聲稱能提升你的能量，降低心臟病風險。它們還能讓你在減重過程中變得光彩照人，「儘管沒有強而有力的科學證據支援這些說法」。
［專案1：綠色果汁的科學真相］
**′排毒′功效：** 儘管綠色果汁常被冠以′排毒′功效，但這是一個偽命題。人體擁有完善的自我排毒系統，不需要依賴綠色果汁來達到此目的。
**營養價值：** 綠色果汁確實富含維生素、礦物質和抗氧化劑，但榨取過程中膳食纖維會大量損失，使得飽腹感降低，因此無法達到完整的營養攝取效果。
**潛在風險：** 部分市售綠色果汁糖分含量較高，長期飲用可能增加罹患慢性疾病的風險，尤其對於糖尿病患者及需限制糖分攝取的人而言，更應謹慎選擇。
［專案2：綠色果汁的市場趨勢］
近年來，隨著健康意識抬頭，各式各樣以健康為訴求的產品層出不窮，而綠色果汁正是其中的一員。在社交媒體推廣下，其受歡迎程度不斷攀升，大眾對於美好生活方式的不懈追求助長了其市場需求。在享受時尚潮流前，我們仍須理性面對其背後所蘊藏的資訊，以及可能帶來的不良影響。
雖然綠色果汁如同一顆閃亮的新星般受到青睞，但我們必須深入了解其真實價值與潛在風險，以避免誤入歧途。
綠色果汁的真相：喝太多小心腎臟受損
真正的科學表明，這些綠色果汁的益處並不如人們所想。當你早上飲用綠色果汁時，其實是在為身體攝入一種叫做草酸鹽的毒素。如果長期這樣做，可能會損害你的腎臟。草酸鹽，又稱為草酸，是植物中自然存在的有毒化合物，有些植物含量較高。我們在食物中攝取草酸鹽，而我們的身體也會自行生成它。草酸鹽是維生素C（抗壞血酸）分解過程中的廢棄物，通常透過尿液排出。從飲食中正常攝取草酸鹽並不需要擔心，因為腎臟能夠處理這些水平。一旦攝入超過正常範圍，就會出現問題。而榨汁正是一條直接導致超過正常水平的途徑。
高濃度的草酸鹽攝取將導致尿液中的草酸鹽濃度增加，隨著時間推移，這種累積會形成一種稱為高草酸尿症（hyperoxaluria）的狀態。值得注意的是，雖然有時候人們將草酸鹽視為「毒素」，但它其實在人體內扮演著重要角色，例如促進骨骼礦化，以及與鈣離子結合形成草酸鈣，有助於腸道對鈣的吸收。
不同個體對於草酸鹽的代謝能力各異，有些人可能對其較敏感，更容易形成腎結石。而一些疾病，如克羅恩氏症和潰瘍性結腸炎，也可能增加對於草酸鹽的吸收率。因此，在選擇飲食時，我們應更加謹慎，以避免潛在健康風險。
高草酸尿症：不只是飲食問題，腸道菌群扮演關鍵角色
飲食並非高草酸尿症的唯一原因。它可能是遺傳因素（原發性高草酸尿症）所致，或是腸道疾病的結果，尤其是克隆氏病（Crohn′s disease）。當高草酸尿症的來源與飲食有關時，則稱為繼發性高草酸尿症。草酸鹽會和鈣結合，增加腎結石形成的風險。大約75％的腎結石由草酸鈣組成。高草酸尿症的首個跡象通常是一顆腎結石，伴隨著背部、側腹或腹股溝疼痛，有時還伴有寒顫、發燒或嘔吐。患者可能還會出現血尿及排尿時疼痛的情況。超過十分之一的人受到腎結石影響。如果結石較大，在透過泌尿道時疼痛可能會非常劇烈，而小結石則可能在未被察覺的情況下排出。
如果腸道微生物組受損，情況將更糟糕，因為腸道細菌，如 *Oxalobacter formigenes* 和 *Lactobacillus acidophilus* 在分解草酸鹽中扮演著重要角色。抗生素等藥物不僅消滅壞菌，同樣也會摧毀這些對抗草酸鹽的重要益生菌。
近年來，對於腸道微生物組與高草酸尿症之間關係的研究越來越深入。除了文中提到的 *Oxalobacter formigenes* 和 *Lactobacillus acidophilus* ，新的研究表明其他腸道菌群，例如 *Bacteroides fragilis* 和 *Akkermansia muciniphila* 也可能在草酸鹽代謝中扮演重要角色。這些菌群可以透過不同機制影響草酸鹽的吸收、分解和排洩。例如，*Bacteroides fragilis* 可以產生短鏈脂肪酸以抑制草酸鹽吸收，而 *Akkermansia muciniphila* 則能調節腸道黏膜屏障，從而降低草酸鹽滲透性。因此，透過調整腸道微生物組平衡，不僅補充益生菌，還可能成為預防和治療高草酸尿症的新策略。
其他風險因素包括水分攝取不足、高血壓、糖尿病及肥胖症。那麼，什麼算是高草酸攝取呢？正常的每日食物攝取量大約在200至300毫克之間。
“由於飲食中草酸攝取過高或腸道對草酸的過度吸收所引起的繼發性高草酸尿症，被認為是鈣草酸結石疾病發病機制中的主要風險因素。”
高草酸飲食的潛在風險：草酸腎病與腸道菌群的關聯
其他高草酸食品包括馬鈴薯（主要是皮）、莓果，尤其是覆盆子、奇亞籽和花生。一些榨汁愛好者建議每天飲用三到四杯果汁，持續3至10天，有時甚至長達六週，作為排毒或清潔的方案。這樣的草酸攝取量可能導致一種更嚴重的情況——草酸腎病。草酸腎病是一種罕見的腎衰竭形式，發生在鈣草酸結晶沉積於腎臟時。儘管過量的膳食草酸引起腎損傷被描述為「相當不常見」，文獻中仍有不少個案報告。2020年《英國醫學期刊病例報告》中的一篇文章描述了一名59歲女性的案例，她遵循高草酸飲食以管理其腸易激綜合症。她每日攝取六湯匙奇亞籽和五把杏仁，相當於約1克可溶性草酸。在進行個人化風險評估時，需要注意這類飲食對健康可能帶來的潛在影響，以及與腸道菌群之間的複雜關聯。因此，在考慮高草酸飲食時，我們應該謹慎評估自身情況，以避免潛在的健康風險。草酸鹽過高引發腎病：低草酸飲食和綠色蔬果汁的風險
因為她的尿液中草酸鹽濃度極高，並且腎臟活檢顯示有鈣草酸鹽沉積，因此醫生建議她遵循低草酸飲食並增加液體攝取。經過兩個月的調整，她的尿液草酸鹽水平和所有代謝指標都恢復正常。另一名65歲女性在2018年於《美國腎臟疾病雜誌》報導中被記錄下來，因為進行了一項以綠葉蔬菜和水果製作的綠色果昔“清潔”療法而出現急性草酸腎病。她呈現出噁心、食慾不振及虛弱等症狀。她沒有腎結石或腎病的病史，但曾接受胃旁路手術以及長期抗生素治療。這次清潔造成的腎損傷最終進展至末期腎病。“榨汁後大量消費含高草酸鹽飲品似乎是引發草酸腎病和急性腎衰竭的一個潛在原因。”其實，不僅僅是綠色蔬菜汁會導致腎疾：過量攝取大黃汁和杏仁奶也在病例歷史中有所報導。
綠汁：健康潮流，腎臟風險？
根據一項文獻綜述，高飲食草酸鹽攝取量在30．6％的次發性（非遺傳性）草酸腎病病例中被發現。這種情況下患者的預後並不樂觀，有55％的患者需要進行腎臟替代治療。對於那些不會發展成腎結石或腎臟疾病的果汁愛好者來說，跟隨這股潮流是否能帶來任何益處呢？為了探討這個問題，一項小型研究應運而生。一組14名參與者在60天內每天攝入300毫升的綠汁，但週末除外;另一組13名參與者則接受安慰劑。他們的飲食相似。在研究前後進行了血液測試，以評估血糖、血脂、腎功能和肝功能，以及抗氧化劑水平。還報告了體重及健康感受和焦慮狀態。**專案1：綠汁與腸道菌群的互動作用：** 目前研究指出，綠汁中的豐富植物纖維和抗氧化物質，可能對腸道菌群組成產生正面影響。特定菌種的增長，例如益生菌，可能進一步促進腸道健康，降低結石形成機率，以及提升整體免疫力。綠汁與腸道菌群之間的複雜互動關係，以及其對腎病患者的影響，尚待更深入的研究。
**專案2：綠汁中的抗氧化劑與腎臟保護機制：** 除了降低氧化壓力和慢性發炎之外，綠汁中的抗氧化劑，如多酚類化合物和維生素C，可能透過抑制腎臟細胞凋亡以及促進細胞修復和再生達到保護腎臟功能的作用。綠汁中抗氧化劑的生物利用度及其對不同腎臟疾病患者的影響，需要更精準的劑量研究和臨床證實。
綠色蔬果汁：健康神話還是科學真相？
在研究期間結束時，沒有觀察到任何代謝指標的差異。血脂和血糖以及抗氧化狀態上並未發現可調整的影響;情緒和體重也沒有報告變化。總之，結果是毫無意義。「我們建議綠色蔬果汁並未改善代謝功能。」無論有多少研究都不會阻止那些有利益關係的人作出天馬行空的主張。一種果汁清潔飲食提供了我們所渴望的一切，但又不需要太多努力：年輕而健康的體魄。如果這其中還帶著一點自我懲罰的意味，那就更好了。但高草酸含量的果汁並非只是無害的安慰劑。它們「可能對腎臟造成重大損害，因為身體試圖排除如此大量的毒素。」停止這些懲罰措施和毫無意義的潮流吧。果汁是加工食品，與「全食物」飲食相對立。要獲得全食物飲食的好處，就直接吃整個食物。
**專案1：綠色蔬果汁與腸道微生物：**雖然研究結果顯示綠色蔬果汁對代謝指標沒有顯著影響，但近年來腸道微生物研究蓬勃發展，我們需要考慮綠色蔬果汁可能對腸道菌相的影響。特定蔬果中的纖維和多酚類物質可能促進益生菌生長，而益生菌則會影響人體代謝，甚至與免疫系統、精神狀態都有關聯。因此，未來研究可以探討綠色蔬果汁對腸道菌相的影響，以及這項影響對代謝指標的潛在影響。
**專案2：綠色蔬果汁的個體差異：**研究結果顯示綠色蔬果汁對代謝指標沒有顯著影響，但這並不代表綠色蔬果汁對所有人都沒有作用。個人體質、飲食習慣、生活型態等因素，都可能影響綠色蔬果汁的吸收與代謝。例如，消化功能較弱的人可能無法充分吸收綠色蔬果汁中的營養素;而長期食用高脂肪飲食的人，綠色蔬果汁可能無法帶來顯著改善。因此，未來研究可以針對不同群體進行分組分析，探討綠色蔬果汁對不同個體的影響，以便更準確地評估其健康效益。
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