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摘要
在抗擊癌症的過程中，飲食扮演著越來越重要的角色，不僅支持身體健康，也可能直接影響治療結果。 歸納要點:
- 個別化營養能增強免疫療法效果,特定營養素如維生素D和硒對免疫細胞活性至關重要。
- 腸道菌群的組成影響癌症治療效果,透過調整飲食可以促進腸道健康,有助於癌症預防。
- 植物性飲食中的多酚等化合物可改變基因表達,有助於抑制癌細胞生長並促進凋亡。
個人化營養建議的重要性：依據個人需求調整癌症預防和治療
不是 Medium 的訂閱者？您可以在我的 Substack 閱讀這篇文章。癌症真是令人沮喪。作為一名臨床營養師，我有幸與多位正在與此疾病抗爭的人士合作。目前，我專門負責一個針對放射治療的癌症中心，在這裡我每週或每兩週跟進一次接受治療的患者。我目睹了這個過程的艱難，卻也見證了患者面對挑戰時所展現出的力量和韌性。可能有些人會好奇，營養師在癌症中心中到底做些什麼——實際上，營養在整個癌症生命週期中扮演著重要角色，涵蓋從預防到治療以及生存期間的各個環節。我想藉此機會討論預防方面，以及我們可以透過飲食和運動來支援細胞正常功能的一些改變。
**癌症預防的最新趨勢：微生物組的研究** 微生物組是我們體內數兆微生物的集合，在我們的健康中扮演著至關重要的角色。研究發現，腸道微生物組失衡與各種癌症風險增加有關。因此，維持健康的微生物組對於癌症預防至關重要。建議攝取富含纖維、發酵食品和益生菌的飲食，以支援腸道中益菌的生長。
**個人化營養建議的重要性** 癌症預防和治療的營養建議需要根據個人進行調整。遺傳學、生活方式和整體健康狀況等因素都會影響營養需求。因此，諮詢註冊營養師對於制定符合個人需求和目標的飲食計畫至關重要。營養師可以提供個人化的指導，協助建立可持續的飲食習慣，以支援癌症預防及整體健康。
我們在研究許多文章後,彙整重點如下
網路文章觀點與我們總結
- 增加攝取新鮮水果與蔬菜,建議每日五份以上。
- 減少紅肉及動物脂肪的攝取,避免酗酒。
- 多食用含有抗癌成分的食物,如蘋果、櫻桃和核桃等。
- 選擇健康的烹調油,如橄欖油,並注意油溫。
- 維持均衡飲食,避免過量或不足攝取營養素,以降低癌症風險。
- 地中海型飲食有助於提升免疫力,有利於防癌。
在日常生活中，我們可以透過改變飲食習慣來預防癌症。多吃新鮮的水果和蔬菜、不再偏好紅肉與加工食品，可以讓我們更健康。適量增添一些富含抗氧化劑的食物，例如核桃和葡萄，也能有效降低罹患癌症的風險。保持均衡飲食，不僅能提升免疫力，更能讓生活質量大幅提高，這是一個值得每個人去努力實踐的健康目標！
癌症幹細胞與表觀遺傳調控在致癌機制中的影響
致癌過程是正常細胞轉變為癌細胞的過程。這一過程通常源自基因損傷，通常涉及多重基因突變和表觀遺傳改變。造成正常細胞產生基因損傷的一些因素包括暴露於某些環境因素（例如：輻射、化學物質、病毒、環境毒素）、由慢性疾病引起的慢性炎症、煙草煙霧，以及某些食物中的物質（1， 4）。我們的身體擁有不同的安全機制，用以修復這些受損的細胞;或者當細胞已經無法挽回時，可以觸發凋亡（程式性細胞死亡）。對這些修復基因的損害可能會妨礙該過程如預期進行，導致 DNA 損傷累積、突變率增加，因此提高了癌症發展的風險。
最新研究顯示，**癌症幹細胞在致癌機制中扮演關鍵角色**。這類幹細胞具備自我更新與分化成不同型別癌細胞的能力，同時對傳統治療方法表現出抗性。深入了解癌症幹細胞的生物學，有助於開發更有效率的癌症治療策略。
**表觀遺傳調控在致癌機制中的影響**也不容忽視。例如，DNA 甲基化和組蛋白修飾等表觀遺傳改變，在致癌過程中扮演著重要角色。這些修飾能夠影響基因表現，引發異常增生及分化。因此，研究相關潛在機制，有助於針對特定於癌症的表觀遺傳改變開發新的治療方法。
癌症的發展與治療新方向
癌症發展有一種理論將這個過程劃分為三個不同的階段：（5）－ 啟動階段：細胞的初始突變
－ 促進階段：在這一階段，已啟動／突變的細胞開始生長和繁殖。各種因素可以促進這種增長，例如慢性炎症、荷爾蒙變化以及接觸某些化學物質。
－ 發展階段：突變細胞變得更加具有侵略性，並開始擴散。
簡而言之，癌症的發展是當正常細胞受損後未能得到妥善修復，因此持續增殖和擴散，影響身體其他部位。正如你可能聽過的那句諺語，「你就是你所吃的食物」。
**最新趨勢：免疫療法**近年來，免疫療法成為癌症治療的重要策略，透過強化患者自身的免疫系統來對抗癌細胞。免疫療法包括腫瘤疫苗、免疫檢查點抑制劑和CAR－T細胞療法等技術，在某些癌症型別中取得顯著療效。
**深入要點：癌症幹細胞**癌症幹細胞是癌症細胞中的特殊亞群，具有自我更新、分化和耐藥性等特性。這些細胞被認為是癌症復發和轉移的主要來源，因此針對癌症幹細胞的治療策略成為研究熱點。
雖然我從未特別喜愛這句話，但它確實強調了適當營養的重要性。充足的飲食並不僅僅是為了達到特定的體重或身材。我們所攝取的食物含有許多對我們身體運作至關重要的成分（當然，不同食物中這些有益成分的含量有所不同）。在細胞及細胞分裂的相關主題中，幾種營養素和食品化合物參與了這些過程，確保一切正常運作。
個別化營養與健康
簡而言之，不平衡及不當的營養和運動水平可能會打亂身體的平衡，降低身體對外部負面變化的耐受能力（3）。研究發現（主要是試管內研究，亦即在玻璃器皿或試管中進行的實驗），不同的營養素在癌變過程中的各個階段都能發揮重要且保護性的作用（1）。例如，如前所述，啟動階段是細胞初次突變的過程。我們食物中的某些成分能夠保護細胞免受氧化性DNA損傷，這些成分被稱為抗氧化劑（包括維他命A、維他命C、維他命D，以及作為抗氧化劑的礦物質硒）（1）。抗氧化劑透過中和自由基來幫助身體（自由基是一種在高濃度下可能損害細胞主要元件的化學物質）（5），從根本上防止細胞受到損傷。在當今健康與營養日益受到關注的大環境下，“**專案 1：新興營養標記趨勢**”顯示飲食標籤已成為消費者獲取營養資訊的重要工具。近年來，針對特定營養素及健康主張的新型標籤系統不斷湧現。例如，有些國家／地區已經實施用於標記富含纖維或低鹽食品的標籤，以協助消費者做出符合膳食指南建議的選擇。而“**專案 2：個別化營養幹預**”則隨著精準健康以及個性化醫療崛起而朝向更加個別化發展。基因組學、代謝組學等「體學」技術的不斷進步，使得研究人員得以根據每位個人的特徵（如遺傳背景、微生物群落及健康狀況）量身定製相應的營養建議。這類個別化幹預有潛力進一步最佳化我們的營養狀態，預防慢性疾病並改善整體健康。
飲食的多樣性與DNA修復：揭開植物界的護盾
同樣地，以下是一些可能影響DNA修復機制的食物成分：（1） 葉酸、硒、茄紅素和視黃醇在DNA修復中均扮演重要角色;多酚類、視黃醇、葉酸和硒則對細胞週期調控有影響。薑黃素、多酚類、硫代葡萄糖苷、異硫氰酸鹽、槲皮素和茄紅素已被證實能促進啟動細胞（即那些已發生突變的細胞）的凋亡（程式性細胞死亡）。而且還有許多其他成分。如果你查詢這些食物成分，你會發現大部分來自植物來源，這突顯了擁有多樣化水果和蔬菜豐富飲食的重要性。正如人們所說，努力去「吃下彩虹」，因為每種顏色代表不同的營養素和健康益處，有助於支援整體健康，同時透過支援各種生物過程來保護我們的細胞，以預防癌症的產生與進展。**補充最新趨勢：** 精準營養醫學正在興起，透過分析個人基因組、生活方式及環境因素，提供客製化營養建議，以促進DNA修復機制和整體健康。**深入要點：** 除了上述提到的食物成分，近年研究發現某些微生物組組成也與DNA修復相關。例如，特定乳酸桿菌菌株已被證明可以透過表觀遺傳機制調節DNA修復基因的表現。
均衡飲食的關鍵：營養素的多樣性和生物利用率
美國癌症學會將這些建議簡化為一種健康的飲食模式，包括（6）：富含營養素的食物，以幫助我們保持健康體重的適量攝取;各種顏色的蔬菜和水果;深色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍等）以及紅色和橙色蔬菜（如番茄、胡蘿蔔等），這些都是良好的抗氧化劑來源。建議每日攝取五份，以更好地滿足我們的營養需求，其中三份來自蔬菜，兩份來自水果（7）;還應包括富含纖維的豆類和全穀類食品。他們同時建議限制以下食物的攝取：紅肉及加工肉品、糖分新增飲料、高度加工食品及精製穀物產品。作為一名營養師，我始終建議在進行飲食改變時專注於增加攝取而非單純減少。如同我們從這些資訊中所了解，我們希望確保擁有足夠的有益食物成分，使身體正常運作。專注於向飲食中新增更多健康食品，很可能會增加我們的飽腹感，同時開始排除那些並不促進健康的食物。
**趨勢：食物多樣性與微生物組** 美國癌症學會強調攝取多種顏色的蔬果，這不僅能提供豐富的營養素，還能促進微生物組健康。微生物組是腸道中有益和有害細菌的集合，與整體健康息息相關。攝取各種蔬果可提供微生物組所需的營養，促進有益細菌的生長並抑制有害細菌。
**深入要點：營養素的生物利用率** 文中提到「6）：富含營養素且適量幫助我們保持健康體重之食物」。不同種類食品中的營養素生物利用率有所差異，有些在特定食品中的吸收效率更高。例如，自綠葉蔬菜中獲得鐵質，其生物利用率通常高於肉類。因此，我們建議採用多樣化飲食方式，從各種來源獲得必要之營養素，以確保最佳吸收效率及整體營養狀況。
癌症預防的個人化與整合方法
我想強調的是，癌症是一種非常複雜的疾病，由多種因素引起（如果您想了解更多，我建議檢視這個互動式癌症風險矩陣）。即使擁有完美的飲食，也可能仍會面對這一艱難的診斷。我們可以採取一些措施來降低自己的風險。在營養、身體活動和癌症預防方面，還有許多話題值得討論以降低這些風險，但我希望這能作為一個良好的起點。在接下來的幾個月裡，我將探索並撰寫更多相關主題，如果您感興趣，可以訂閱！資料來源（非常有趣——我建議深入閱讀！）
－ 《臨床實踐中的腫瘤營養》，第二版
－ https：／／www．ons．org／sites／default／files／2018－10／Your％20Guide％20to％20Cancer％20Prevention％20Sample％20Chapter．pdf
－ https：／／www．cancerresearchuk．org／about－cancer／what－is－cancer／genes－dna－and－cancer＃：￣：text＝Sometimes％20mutations％20in％20important％20genes，This％20can％20lead％20to％20cancer．
－ https：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／books／NBK13982／＃：￣：text＝Carcinogenesis％20can％20be％20divided％20conceptually，both％20viruses％20and％20chemical％20carcinogens．
－ https：／／www．cancer．gov／about－cancer／causes－prevention／risk／diet／antioxidants－fact－sheet
－ https：／／www．cancer．org／cancer／risk－prevention／diet－physical－activity／acs－guidelines－nutrition－physical－activity－cancer－prevention／guidelines．html
－ https：／／www．health．harvard．edu／nutrition／how－many－fruits－and－vegetables－do－we－really－need
專家觀點：**個人化營養在癌症預防中的作用** 隨著營養科學的進展，個人化營養在癌症預防中的重要性日益受到關注。研究顯示，根據每人的遺傳特徵、生活方式和健康狀況量身定製的飲食計劃能有效降低特定型別癌症的風險。例如，有某些基因變異的人可能需要針對其特定遺傳易感性的飲食建議。
整合醫學：**探索替代和補充療法** 除了傳統的癌症預防策略外，整合醫學提供了探索替代與補充療法的新機會。這些療法包括針灸、草藥及各類營養補充品，可增強免疫力、減輕治療副作用並促進整體健康。不過，在使用任何此類療法之前諮詢合格醫療保健提供者是非常重要的，以確保其安全性與有效性。
參考來源
預防癌症飲食- 營養櫥窗- 癌症衛教資訊- 癌症防治- 民眾服務
多種植物化學物質已陸續被證實與防癌抗癌有正面效果，例如黃豆中的異黃酮可減低女性罹患乳癌和子宮頸癌的機率，綠茶中的兒茶素可以預防食道癌和直腸癌、紅 ...
來源： 國泰綜合醫院21世紀防癌飲食生活指南
在飲食方面，增加新鮮水果及蔬菜的攝取，減少紅肉及動物脂肪的攝取，避免酗酒，每天加添各種維他命，特別是葉酸(folic acild)，是預防癌症的最好方法。 飲食中的纖維素與癌症罹患 ...
來源： 台灣癌症基金會遠離癌症：8大最佳抗癌食物你吃了沒？防癌5大習慣從今天開始
吃什麼才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開 · 1. 蘋果 · 2. 櫻桃 · 3. 葡萄 · 4. 蔓越莓 · 5. 紅蘿蔔 · 6. 核桃 · 7. 菠菜 · 8. 十字花科蔬菜.
來源： Hello 醫師營養與癌症之預防」----- 選擇健康飲食及運動來降低 ...
這些蔬果的. 防癌作用可能是許多不同成份共同執行而非一特定之成份，所以目前對於飲食最. 好的建議是每天吃五份以上的蔬菜、水果。 攝食穀類如小麥、米、燕麥、大麥或其製品 ...
來源： 長庚醫療財團法人全球資訊網防癌飲食新觀念
癌症與飲食內容是有相關性的。 · 避免致癌食物，如菸草、檳榔、加工食品添加物等。 · 攝取防癌食物，如纖維素、維生素、蔬菜水果等。 · 注意食物烹調油溫及選擇合適橄欖油。
來源： 臺北榮民總醫院預防癌症與飲食息息相關！8 種最佳防癌食物大公開 - 營養N次方
預防癌症與飲食息息相關！8 種最佳防癌食物大公開 · 一、核桃 · 二、番茄 · 三、葡萄 · 四、蘋果 · 五、櫻桃 · 六、紅蘿蔔 · 七 ...
來源： 營養N次方把癌症當作慢性病治療！專家公布最強防癌營養素，靠吃打敗癌細胞
劉博仁認為地中海型飲食確實對提升免疫力有所幫助，他解釋，若透過飲食型態讓自身B細胞和T細胞的白血球功能提升，就能增加抗癌率。 而劉博仁分享過往的案例， ...
來源： Everwellth
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