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摘要
本文探討了如何自然提升Ozempic效果，提供健康減重的新方法，有助於讀者在安全和科學的基礎上實現體重管理目標。 歸納要點:
- 個人化減重方案:根據個體生理和行為特徵,量身打造更有效的減重策略。
- 藥物-食物交互作用:了解Ozempic等GLP-1受體激動劑與食物之間的影響,調整用藥或飲食以優化效果。
- 苦味和小檗鹼的應用:通過將苦味成分納入飲食以及補充小檗鹼來促進飽腹感、抑制食慾並管理血糖。
專注於熱量攝取並不會導致減重。許多「專家」狹隘地聚焦於熱量，錯誤地認為「一切都與熱量有關」，因為能量平衡方程式這麼說：
我們在研究許多文章後,彙整重點如下
網路文章觀點與我們總結
- 經FDA核准可長期使用於體重控制的藥物包括orlistat、liraglutide、sibutramine、lorcaserin、phentermine-topiramate及bupropion-naltrexone。
- 在臺灣,僅有主成分為liraglutide的藥品被核准用於體重控制,並且具備降低血糖和預防心血管疾病等多項效益。
- 康纖芙Contrave是美國FDA認證的新一代口服減重藥物,但市面上價格差異很大,存在水貨問題。
- 常見合法減重藥物如脂肪分解抑制劑,可以阻斷脂肪吸收,讓脂肪從大便排出來達到減肥效果。
- 短期使用甲狀腺素或抗利尿劑等一般藥物來控制體重雖然有效,但對身體長期健康不利。
- 專家建議進行至少3-6個月的行為改變後,再考慮使用減重藥物,而這些藥物應作為行為策略中的支持療法。
很多人都知道少吃多運動是變瘦的好方法，但是實際要做到真的很難。幸好現在有不少安全有效的減重藥物可以幫助大家，比如Orlistat和Liraglutide。不過在選擇這些輔助工具前，最好先嘗試至少3－6個月的生活習慣改善。此外，也要小心市面上的水貨問題，例如康纖芙Contrave，有時候價格落差會很大。所以，在追求理想體態時，不僅需要意志力，也需要智慧地選擇最適合自己的方法。
觀點延伸比較:| 藥物名稱 | 主成分 | FDA核准用途 | 體重控制效益 | 附加健康效益 |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic | semaglutide | 糖尿病治療、體重管理(美國) | 促進飽足感,減少食慾,幫助減重 | 降低血糖、預防心血管疾病 |
| Saxenda (臺灣) | liraglutide | 體重控制, 糖尿病治療(高劑量) | 抑制食慾,增加能量消耗 | 降低血糖、預防心血管疾病 |
| Contrave (康纖芙) | bupropion-naltrexone | 體重管理 | 調節大腦中的食欲中心,減少暴飲暴食行為 | 改善情緒和瘦身效果持久 |
| Alli (Orlistat) | orlistat | 肥胖治療 | 阻斷脂肪吸收,直接排出體外 | 減少低密度脂蛋白膽固醇水平 |
| Qsymia | phentermine-topiramate | 肥胖治療 | 抑制胃口並提高飽腹感 | 潛在改善代謝綜合症相關問題 |
這可以改寫為：
體重管理：跳脫卡路里迷思，探尋個人化營養與行為介入
技術上來說，這是正確的，就像 ′酒精攝取量大於酒精代謝量′ 會導致醉酒或酒精中毒。宣稱全球解決酒精依賴症的方法只是少喝點酒或加速代謝更多的酒，是荒謬的。或者說「一切都與酒精有關」或「一切都與攝入和排出的酒精有關」，也是愚蠢的。為什麼？因為你需要理解為何 ′酒精攝取量大於代謝量′。
例如，如果一個人因抑鬱而飲用過多的酒，那麼解決方法應該是治療抑鬱症，而不是簡單地訓斥某人「少喝點」，並且認為這僅僅是意志力的問題。同樣的邏輯也適用於卡路里攝入／消耗。但是在這種情況下，這樣的觀點不被視為過於簡單、幼稚且完全無效，反而被讚揚為不可避免的真理。
**深入要點：酒精依賴症與體重管理的差異**
酒精依賴症主要受心理因素影響，例如抑鬱症。治療應針對根本原因，而不是僅僅減少酒精攝取量。而體重管理則主要取決於生理因素，如卡路里攝取和代謝率，飲食和運動等改變可以有效管理體重。
**最新趨勢：個人化營養與行為介入**
體重管理已不再只是一個數字遊戲，而是著重於個人化的飲食和生活方式調整。個人化營養考量個體的基因表現和生理需求，行為介入則協助建立健康習慣和克服飲食障礙。這些方法比單純的卡路里追蹤更有效，能促進長期體重控制。
問題不在於酒精的攝入量是否超過排出量，而是為什麼會發生這種情況，就像問題不在於熱量攝入是否超過消耗，而是為什麼熱量攝入會超過消耗。答案是人們有多種原因進食，這些原因大致可以歸結為「飢餓」和「飽足感」，無論是身體上的飢餓還是心理上的需要（包括情緒性進食、食物成癮、不經意的吃東西）。
進一步探討體脂肪增加的根本原因，我們可能會問「是什麼驅動飢餓？」答案是荷爾蒙。為什麼？因為荷爾蒙控制我們身體的一切（代謝率、繁殖、睡眠、憤怒、情緒、骨骼健康等），飢餓也不例外。體脂百分比自動由一種類似恆溫器的恆定機制控制。一些荷爾蒙會增加我們的身體設定重量（BSW），如胰島素和皮質醇，而其他荷爾蒙則會降低我們的身體設定重量，如交感神經張力（sympathetic tone）、GLP1、GIP 和胰高血糖素（Glucagon）。
了解體重增減的關鍵因素：藥物、食物與生理機制
一旦你了解了這些，便能理解為何某些藥物會導致體重增加（例如：胰島素及刺激胰島素的藥物、強的松），而某些藥物則可能會引起體重減輕（ Fen－Phen 和尼古丁增加交感神經活性， Ozempic 、 Mounjaro 影響 GLP1 和 GIP）。藥物本身並不含有卡路里，但它們會影響導致飢餓的途徑，使得攝入的卡路里超過消耗的卡路里。某些食物也比其他食物更容易讓人發胖（例如：高度精製的碳水化合物比任何其他食物都更能刺激胰島素），而另一些食物則可能使減肥變得更容易（蛋白質能刺激 GLP1）。睡眠不足和壓力增加（影響皮質醇）也能引起體重增加，即便它們本身不含有卡路里。正是對於體重增減原因的這種深層理解，才真正有所不同。
**最新趨勢：新一代抗肥胖藥物**
Ozempic 和 Mounjaro 等新一代抗肥胖藥物透過影響 GLP－1 和 GIP 荷爾蒙，調節食慾和血糖，有效促進體重減輕。這些藥物的主要機制是抑制食慾並增加飽足感，幫助使用者減少卡路里攝入和達到熱量赤字。
**深入要點：飢餓素的影響**
飢餓素是一種由脂肪細胞分泌的荷爾蒙，在食慾調節中扮演關鍵角色。高飢餓素濃度會增加飢餓感和卡路里攝取，而低飢餓素濃度則會抑制食慾和促進熱量消耗。某些藥物和飲食選擇，例如蛋白質攝取和 GLP－1 激動劑，可以降低飢餓素濃度，有助於體重控管。
藥物 Ozempic 可以人工提升 GLP1，這會使你感到不那麼餓。當你停止進食時，你的體重就會下降。也有自然方式可以提升 GLP1。一些特定的草藥和香料能影響這些導致飢餓的荷爾蒙途徑，因此在選擇食物時，你可能想要將一些以下的成分加入你的飲食中。
苦味是五種基本味覺之一——甜、酸、鹹、苦和鮮（umami）。我們的舌頭上以及整個腸道中都有對苦味食物（TAS2R）的味覺受體。這些受體的主要作用被認為是一種對潛在毒素的自然防禦機制，但許多苦味化合物通常是可以接受的，例如黑巧克力、羽衣甘藍、芝麻菜、柑橘皮、咖啡、綠茶、茄子和布魯塞爾芽菜。奎寧也是一種常見於飲料中的苦味物質，並且被認為具有一定的藥用價值。
苦味與健康：科學與中醫見解
在動物研究中，苦味化合物能刺激膽囊收縮素（CCK）和胰高血糖素樣肽1（GLP－1）的分泌，降低飢餓素（ghrelin，即飢餓激素），並減緩胃排空。這符合進化上的合理性，因為檢測到潛在的有毒物質時，減少飢餓感和延緩吸收是有利的。這一系列效果在胃腸道疾病中通常具有益處，也可能是傳統中醫學中的諺語「良藥苦口」的來源。適量飲用茶和咖啡與改善代謝健康和降低2型糖尿病風險相關。苦瓜作為許多亞洲菜餚中的主食，已經傳統使用了數百年，不僅作為食物，也應用於中醫藥中。苦瓜含有非常高濃度的稱為三萜類化合物的苦味成分。
**專家共識：苦味物質的生理影響**
近年來，研究發現苦味物質不只會刺激 CCK 和 GLP－1，降低飢餓素，減緩胃排空，更能調節腸道菌群組成，促進腸道健康。這項發現擴充套件了苦味物質對生理的影響，加深我們對其在代謝調節和疾病預防中的了解。
**中醫藥典：苦味與藥效關聯**
在傳統中醫藥中，認為「良藥苦口利於病」，這與現代科學發現苦味物質具有藥理活性相呼應。近年來，中醫藥學家透過分子生物學技術，證實某些苦味中藥材含有抗炎、抗氧化、抗腫瘤等活性成分，進一步支援了中醫藥中苦味藥材的藥理基礎。
小檗鹼：天然減重與糖尿病管理良方
苦瓜並不是唯一能透過苦味途徑起作用的食物或補充劑。小檗鹼是一種極為苦澀的化合物，近年來作為減重和控制糖尿病的天然補充劑引起了廣泛關注。2015 年的一項多中心、相對大規模（184 名患者）的隨機研究顯示，在減重和血糖控制方面，小檗鹼顯示出了顯著益處，這正是你會期待從增強 GLP1 的物質中得到的效果。小檗鹼補充劑不僅比單純改變生活方式更能顯著減少體重，還有效降低脂肪肝和血糖水準。在這項研究中，小檗鹼組平均減少了 4．3 公斤，而安慰劑組僅減少了 2 公斤——效果超過兩倍。**專業性**：近年來，小檗鹼作為天然補充劑在減重和糖尿病管理方面展現出令人鼓舞的結果。跨多個中心進行的大量參與者研究證實，它在減輕體重、改善脂肪肝以及控制血糖水準方面具有療效。
**權威性**：在2015年的一項隨機研究中，涉及184名患者的小檗鹼組達到了顯著的體重下降（平均4．3公斤）以及相比安慰劑組（下降2公斤）更好的葡萄糖控制。這些發現表明，小檗鹼補充劑結合生活方式調整，可以在體重管理和糖尿病控制方面提供實質性的益處。
葫蘆巴葉和種子在印度料理和咖哩中經常使用。它們具有強烈的苦味，能與其他調味料結合，為像咖哩和奶油雞這樣的菜餚增添深度風味。由於多種原因，它對糖尿病有抗病效果，包括減緩胃排空，而這部分效應可能是由於 GLP1 水平增加所致。一種在種子中高含量的活性化合物稱為 N55 ，它與 GLP1 結合並將其效力提高超過40倍。葫蘆巴種子也富含纖維，這本身就具有許多益處。許多臨床研究支援其對2型糖尿病患者的好處。
肉桂可以透過減緩碳水化合物的吸收來降低其引起的葡萄糖和胰島素上升效應。肉桂可能會阻斷胰臟中的α－澱粉酶和α－葡萄糖苷酶。這些酵素在消化碳水化合物並使之吸收中扮演關鍵角色，因此，阻斷這些酵素可能會減少整體吸收，從而降低胰島素和葡萄糖水平。雖然對血糖的影響相對較小，但研究發現血液中的胰島素水平有更顯著的下降。
薑黃素（Cucurmin）是薑科的一種香料，被廣泛認為具有一定的抗炎和抗氧化特性。它常用於咖哩中，並且在細胞系研究中已顯示能顯著增加 GLP1 的作用，這預期會帶來適度的減重效果。一項2023年的隨機對照試驗的綜合分析確認，補充薑黃素確實可以導致適度的體重減輕，並在控制血糖方面有一些益處。
整體而言，研究發現不論是食用整株薑黃或其提取物，薑黃素可能導致0．59公斤（1．3磅）的體重減輕。在2型糖尿病患者中，這一效果更為顯著，可能達到1．09公斤（2．4磅）的體重減輕。雖然這個效果相對溫和，但在某些情況下，每一點小小的幫助都會有所助益。
薑黃因其被認為具有抗炎和抗氧化特性，而在許多傳統亞洲藥物中被廣泛使用。薑黃素是薑黃中最具生物活性的化合物。主要問題在於其生物利用度低，這是由於吸收不良、代謝快速以及排洩所致。黑胡椒含有的胡椒鹼能透過減緩薑黃的代謝來增強其生物利用度。以食品形式攝取薑黃可能會增加其利用率，因為它可能會隨飲食中的脂肪直接被吸收到淋巴系統中。
整體而言，這些香料單獨使用時效果並不顯著，但若長期共同食用，其益處會逐漸累積。某些草藥和香料的益處只有透過了解肥胖的荷爾蒙基礎才能被完全認識。還有其他可能對減肥有輕微影響的草藥和香料，例如薑、大蒜、黑胡椒等。關鍵的資訊是，比起依賴那些你無法發音的人工調味劑或化學品，用大量傳統草藥和香料來調味你的食物可能更有益。
傳統的義大利麵使用橄欖油、黃油、大蒜、辣椒片以及大量新鮮香草（如奧勒岡、羅勒和鼠尾草）和蔬菜（如番茄），與超加工的克拉夫特晚餐——一種被稱為“適合兒童”的怪食物，含有脂肪酶、微生物酶、氯化鈣、磷酸鈉、調味料、麥芽糊精、檸檬黃染料（Tartrazine）、檸檬酸、味精（MSG）、改良玉米澱粉（如何改良的，又為何如此？）、乳酸、二氧化矽和乳酸鈣——之間有著巨大的差異。但是，僅僅看卡路里並不能說明全部問題。
在《肥胖程式碼》（The Obesity Code）中，Dr． Jason Fung 深入探討了現代肥胖問題的根源。他指出，傳統的低熱量飲食和高運動量方法並不總是有效，原因在於它們沒有解決胰島素抵抗這一核心問題。Fung 認為，胰島素在調節體重方面扮演了關鍵角色，而持續高水平的胰島素會使身體無法燃燒脂肪。
Fung 提出了間歇性斷食（Intermittent Fasting， IF）的概念，即透過規律地限制進食時間來降低胰島素水平，讓身體有機會進行自我修復和脂肪燃燒。他介紹了不同的間歇性斷食方法，如 16／8 斷食法（每天禁食 16 小時，只在 8 小時內進食）以及 5：2 飲食法（每週兩天顯著減少熱量攝取，其餘五天正常飲食）。
Fung 的理論基於多項研究結果，他引用了大量科學資料來支援他的觀點。例如，他提到一項研究發現，每日只進行一次高強度短暫運動，也能顯著改善胰島素敏感性。他還強調健康飲食品質的重要性，而非僅僅關注卡路里的數量。
《肥胖程式碼》提供了一種全新的視角看待肥胖問題，不僅深入剖析病因，更提出實際可行的方法幫助人們達到健康目標。
欲知更多資訊，請檢視我的 YouTube 頻道、線上社群和 TheFastingMethod．com 的教練計畫，以及我的書籍。
參考來源
減肥藥別亂吃，淺談合法減重藥品
經FDA核准可長期使用於體重控制之藥物包含orlistat、liraglutide、sibutramine、lorcaserin、phentermine-topiramate及bupropion-naltrexone；其中 ...
來源： 臺中醫院減重藥物介紹│臺大醫院藥劑部唐筠雯藥師│專題報導│2021年08月 ...
經FDA核准可長期使用於體重控制之藥物包含orlistat、liraglutide、sibutramine、lorcaserin、phentermine-topiramate及bupropion-naltrexone；其中臺灣曾經核准之藥品 ...
來源： 臺大醫院-健康電子報【減重專輯】減肥藥別亂吃！合法減肥藥只有3類醫師提醒減肥產品9注意 ...
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來源： 健康醫療網分享台灣食藥署認可安全有效的2款減重藥物
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來源： 中華民國藥師公會全國聯合會2.瘦瘦筆
目前，食藥署僅核准主成分為liraglutide的藥品可用於體重控制，原因就是它除了能降低血糖、預防心血管疾病，還可刺激胰島素分泌、抑制升糖素、延遲胃排空 ...
來源： 衛生福利部食品藥物管理署康纖芙Contrave是什麼？ 新一代口服減重藥物康纖芙價格、副作用全解析
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來源： 粹究美學診所只是利用這些藥物會對人體產生的效應或副作用，盲目達到減肥目的，則 ...
目前常用的合法減重藥物之一，是一種脂肪分解的抑制劑，藉由阻斷脂肪吸收，減少人體對食物脂肪的分解吸收，讓脂肪自大便中排出，達到減肥的效果，所以就不太會因為肥肉吃多 ...
來源： i-care.com.tw
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